Каждый медработник скажет с уверенностью: профилактика – главная составляющая процесса сохранения здоровья граждан нашей страны. С целью выявления пациентов групп риска, скрининга состояния здоровья населения в медицинский оборот вошли такие формы превентивной помощи, как диспансеризация и профилактический осмотр. Чем важно ежегодное прохождение медосмотров не только по месту работы, но и в поликлинике по месту жительства, рассказали сотрудники кабинета диспансеризации и профилактических осмотров взрослой поликлиники г. Бокситогорск Нина Анатольевна Николаева и Марина Юрьевна Булакова.

Диспансеризация – это…

Если следовать букве закона, диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определённых групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Проще говоря, диспансеризация – это профилактический медицинский осмотр, главная цель которого выявление факторов риска по таким группам заболеваний, как злокачественные новообразования, заболевания пищеварительной, эндокринной, сердечно-сосудистой, мочеполовой и дыхательной систем.

С помощью именно таких, казалось бы, простых мероприятий в последние годы все чаще удается выявить хронические процессы разной степени опасности на раннем этапе их развития. Стандартный набор анализов крови позволяет выявить такие отклонения, как повышение уровня глюкозы и холестерина, нарушения липидного спектра, изменения уровня гемоглобина и показателей свертываемости крови. С помощью скринингового обследования выявляются развивающиеся онкологические процессы всех систем организма, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, хронические бронхиты и т.д.

Какие исследования можно пройти в рамках диспансеризации

Диспансеризации подлежит все взрослое население Бокситогорского района, начиная с достижения возраста совершеннолетия – 18 лет. Лицам в возрасте 18-40 лет на осмотр надо являться не реже 1 раза в 3 года. Лицам старше 40 лет посещение кабинета диспансеризации показано ежегодно. В рамках медосмотра вам проведут анкетирование и краткое профилактическое консультирование, оценят сердечнососудистый риск. Обязательно уточнят рост и вес, определят индекс массы тела. Также осуществят забор крови для определения уровня холестерина и глюкозы в крови. Контроль внутриглазного давления позволяет выявить факторы риска органов зрения.

При посещении кабинета диспансеризации назначат следующие виды исследований:

• ЭКГ (а с 35 лет - ежегодно);
• онкоосмотр (ежегодно);
• флюорографическое исследование органов грудной клетки (ежегодно);
• маммография для женщин (1 раз в 2 года для женщин от 40 до 75 лет);
• исследование кала на скрытую кровь (в возрасте от 40 до 64 лет – 1 раз в 2 года, от 65 до 75 лет - ежегодно);
• - ФГДС (1 раз в возрасте 45 лет);
• общий анализ крови (от 40 лет и старше – 1 раз в год);
• ПСА для мужчин (в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года).

Для пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию не позднее 12 месяцев, спектр исследований расширяется. Общий анализ крови будет уже развернутым, а в биохимический добавятся печеночные показатели, липидный спектр, креатинин и С-реактивный белок. Переболевшим covid-19, помимо всего прочего, необходимо контролировать уровень насыщения кислородом крови, состояние дыхательной системы при помощи спирометрии и рентгенографического исследования легких. 

Сроки и затраченное время

Для прохождения диспансеризации не придется тратить много времени. Вам достаточно просто прийти в поликлинику, взять в регистратуре амбулаторную карту и подняться на 2 этаж в кабинет 205 в часы работы: с понедельника по пятницу с 8-00 до 16-00.

Сегодня в Бокситогорске лабораторные, диагностические и инструментальные исследования можно пройти в течение ОДНОГО дня! Исключение составляют случаи, когда в рамках диспансеризации необходимо пройти ФГДС. Здесь ожидание очереди составляет не более 1 недели. Увеличение срока прохождения диспансеризации (на 1 день!) может последовать в результате приема пищи перед визитом (забор крови осуществляется натощак), а также обращение в вечернее время (на анализы вам предложат прийти утром следующего дня). Причем запись на все необходимые исследования осуществляется медицинским регистратором сразу, без дополнительных перемещений по кабинетам. ЭКГ-исследование и забор крови проходит в процедурном кабинете диспансеризации без записи. 

«Доноры биоматериала» или заботящиеся о своем здоровье?

Часто мы слышим реплики: «Мы сдали кровь, а результатов не знаем», «Мы просто доноры биоматериала», «Диспансеризация – бесполезная трата времени». Так ли это на самом деле? Уверяем, приведенные выше утверждения не имеют под собой никаких оснований. Каждый пациент, пришедший на медосмотр, получает приглашение на посещение кабинета профилактических осмотров на следующий день после диагностических процедур. Фельдшер подробно рассказывает о результатах, при необходимости предлагает пройти дообследование у профильных специалистов.

По статистике, только 50% пациентов совершают повторный визит на консультацию. Но это не значит, что о вашем осмотре забыли, поставив галочку в отчет. В случае неявки пациента, информация об отклонениях от нормы и необходимости продолжения обследования передается на участки. На этом этапе к работе с пациентами подключаются участковые медицинские сестры. Они обзванивают пациентов и сообщают о тревожных результатах. Рекомендуют продолжить обследование. Работа с населением групп риска в режиме телефонного оповещения введена достаточно давно. Однако медработники отмечают – лишь единицы отвечают на входящий вызов. Является на консультацию еще меньше.

Если на ваш телефон не поступило звонка из поликлиники – можно радоваться, отклонений не выявлено! 

Выявляемость заболеваний

Чаще всего в рамках диспансеризации выявляются сердечно-сосудистые заболевания. Гипертензивная и атеросклеротическая болезни, болезни сердца и крови являются лидерами по диагностике. Современный ритм жизни способствует ослаблению всех систем организма.

Нередко выявляются и развивающиеся онкологические процессы. Держа в руках результаты исследований крови, специалист уже видит тревожные показатели. Естественно, шокировать плохой новостью вас не будут. Предложат дообследоваться. На ранних стадиях ЗНО лечатся эффективно.

А вот недавний пример. Из области эндокринологии. Мужчина сдал анализ крови утром натощак. Самочувствие у него было нестабильным. Слабость, апатия сменялись периодами нормальной активности. Мы пригласили его явиться на следующий день за консультацией. Результат анализа крови показал повышение уровня глюкозы до 17 единиц. Пациент был экстренно направлен к эндокринологу для назначения терапии и дальнейшего обследования.

Неединичная акция

Диспансеризация – процесс систематический и планомерный. Однократное посещение профосмотра не позволит достоверно отслеживать состояние своего здоровья. Все же профилактикой необходимо заниматься регулярно и подходить к процессу комплексно. С введением в работу медицинской информационной системы сделать это стало в разы проще и эффективнее. Теперь все результаты лабораторных и диагностических исследований стекаются в электронную базу данных и хранятся в карте пациента. Любой врач-специалист на приеме может их просмотреть, оценить динамику изменения состояния пациента, назначить адекватное лечение и скорректировать терапию по результатам состояния организма больного. Поэтому, сдавая анализы в рамках профилактических осмотров, вы позволяете докторам работать более качественно, с учетом вариаций изменения ваших индивидуальных показателей. 

«При желании пациента поддерживать свое здоровье на «обороноспособном» уровне, отслеживать изменение гемодинамических показателей, мы окажем необходимую помощь», - говорят медработники. Действительно, забота о здоровье – это двусторонний процесс. Здесь не справиться в одиночку. Пока ты молод и полон сил – кажется, море по колено и горы по плечу. Организм, долгое время находясь в состоянии стресса и колоссальных нагрузок, в конечном итоге, попросит о помощи. Главное, чтобы не было слишком поздно.