О видах медицинской помощи
Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
В рамках Территориальной программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
- паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.
Понятие "медицинская организация" используется в Территориальной программе в значении, определенном в федеральных законах от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами- терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами- специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и(или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (приложение 1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года № 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов").
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
При оказании медицинской помощи может применяться санитарно-авиационная эвакуация. Порядок применения санитарно-авиационной эвакуации определяется правовым актом Комитета по здравоохранению Ленинградской области.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерскоакушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за три дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.
За счет средств областного бюджета Ленинградской области такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.
В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, изготовление наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей, в случае наличия потребности может осуществляться организацией, имеющей соответствующую лицензию и материально-техническую базу.
Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области, которая включает указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.
В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи Комитетом по здравоохранению Ленинградской области организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.
В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Территориальной программой.
В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет средств областного бюджета Ленинградской области проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких больных, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
- экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
- неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
- плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
- вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
ГБУЗ ЛО "Бокситогорская МБ" осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с лицензией
При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):
1. При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):
Работы (услуги), указанные в приложении к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" | Виды медицинской помощи | Условия оказания медицинской помощи |
по акушерскому делу | первичная доврачебная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) |
первичная специализированная медико-санитарная помощь |
амбулаторно |
дневной стационар | ||
по вакцинации (проведению профилактических прививок) |
первичная доврачебная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
первичная врачебная медико-санитарная помощь | амбулаторно | |
по гериатрии |
первичная специализированная медико-санитарная помощь |
амбулаторно |
по дерматовенерологии |
первичная специализированная медико-санитарная помощь |
амбулаторно |
дневной стационар | ||
по детской хирургии |
первичная специализированная медико-санитарная помощь |
амбулаторно |
по инфекционным болезням |
первичная специализированная медико-санитарная помощь |
амбулаторно |
по кардиологии |
первичная специализированная медико-санитарная помощь |
амбулаторно |
по клинической лабораторной диагностике | первичная специализированная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по лабораторной диагностике | первичная доврачебная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по лечебной физкультуре |
первичная доврачебная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
первичная специализированная медико-санитарная помощь | дневной стационар | |
по лечебному делу | первичная доврачебная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по медицинской статистике | первичная доврачебная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по медицинскому массажу | первичная доврачебная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по неврологии |
первичная специализированная медико-санитарная помощь |
амбулаторно |
дневной стационар | ||
по онкологии | первичная специализированная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии | первичная врачебная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации) | первичная специализированная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по офтальмологии | первичная специализированная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по педиатрии |
первичная врачебная медико-санитарная помощь |
амбулаторно |
дневной стационар | ||
по профпатологии | первичная специализированная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по психиатрии-наркологии | первичная специализированная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по рентгенологии |
первичная доврачебная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
первичная специализированная медико-санитарная помощь | амбулаторно | |
по сестринскому делу | первичная доврачебная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по сестринскому делу в педиатрии | первичная доврачебная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по стоматологии | первичная доврачебная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по стоматологии детской | первичная специализированная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по стоматологии общей практики | первичная специализированная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по стоматологии ортопедической |
первичная доврачебная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
первичная специализированная медико-санитарная помощь | амбулаторно | |
по стоматологии профилактической | первичная доврачебная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по стоматологии терапевтической | первичная специализированная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по стоматологии хирургической | первичная специализированная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по терапии |
первичная врачебная медико-санитарная помощь |
амбулаторно |
дневной стационар | ||
по травматологии и ортопедии | первичная специализированная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по ультразвуковой диагностике | первичная специализированная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по урологии | первичная специализированная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по физиотерапии |
первичная доврачебная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
первичная специализированная медико-санитарная помощь | амбулаторно | |
по фтизиатрии |
первичная специализированная медико-санитарная помощь |
амбулаторно |
дневной стационар | ||
по функциональной диагностике |
первичная доврачебная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
первичная специализированная медико-санитарная помощь | амбулаторно | |
по хирургии |
первичная специализированная медико-санитарная помощь |
амбулаторно |
дневной стационар | ||
по эндокринологии | первичная специализированная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
по эндоскопии | первичная специализированная медико-санитарная помощь | амбулаторно |
2. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):
Работы (услуги), указанные в приложении к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" | Виды медицинской помощи | Условия оказания медицинской помощи |
по акушерскому делу | специализированная медицинская помощь | дневной стационар |
стационарно | ||
по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) | специализированная медицинская помощь | дневной стационар |
стационарно | ||
по акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности) | специализированная медицинская помощь | стационарно |
по анестезиологии и реаниматологии | специализированная медицинская помощь | стационарно |
по диетологии | специализированная медицинская помощь | дневной стационар |
стационарно | ||
по инфекционным болезням | специализированная медицинская помощь | стационарно |
по клинической лабораторной диагностике | специализированная медицинская помощь | стационарно |
по лабораторной диагностике | специализированная медицинская помощь | стационарно |
по лечебной физкультуре | специализированная медицинская помощь | дневной стационар |
стационарно | ||
по медицинскому массажу | специализированная медицинская помощь | дневной стационар |
стационарно | ||
по неврологии | специализированная медицинская помощь | стационарно |
по организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии | специализированная медицинская помощь | стационарно |
по офтальмологии | специализированная медицинская помощь | стационарно |
по педиатрии | специализированная медицинская помощь | стационарно |
по рентгенологии | специализированная медицинская помощь | стационарно |
по сестринскому делу | специализированная медицинская помощь | дневной стационар |
стационарно | ||
по сестринскому делу в педиатрии | специализированная медицинская помощь | стационарно |
по спортивной медицине | специализированная медицинская помощь | стационарно |
по терапии | специализированная медицинская помощь | дневной стационар |
стационарно | ||
по травматологии и ортопедии | специализированная медицинская помощь | стационарно |
по трансфузиологии | специализированная медицинская помощь | стационарно |
по ультразвуковой диагностике | специализированная медицинская помощь | дневной стационар |
стационарно | ||
по физиотерапии | специализированная медицинская помощь | дневной стационар |
стационарно | ||
по функциональной диагностике | специализированная медицинская помощь | дневной стационар |
стационарно | ||
по хирургии | специализированная медицинская помощь | дневной стационар |
стационарно |
3. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):
Работы (услуги), указанные в приложении к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" | Виды медицинской помощи | Условия оказания медицинской помощи |
по скорой медицинской помощи | скорая медицинская помощь | вне медицинской организации |
амбулаторно |
4. При оказании паллиативной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):
Работы (услуги), указанные в приложении к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" | Виды медицинской помощи | Условия оказания медицинской помощи |
по онкологии | паллиативная медицинская помощь | стационарно |
по сестринскому делу | паллиативная медицинская помощь | стационарно |
по терапии | паллиативная медицинская помощь | стационарно |
8. При проведении медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги):
по экспертизе временной нетрудоспособности | |
по экспертизе профессиональной пригодности |
9. При проведении медицинских осмотров организуются и выполняются следующие работы (услуги):
по медицинским осмотрам (предварительным, периодическим) |
по медицинским осмотрам (предсменным, предрейсовым, послесменным, послерейсовым) |
по медицинским осмотрам профилактическим |
10. При проведении медицинских освидетельствований организуются и выполняются следующие работы (услуги):
по медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители |
по медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции |
по медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации |
по медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием |
по медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством |
по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) |