Колоректальный рак (или иначе – злокачественная опухоль толстой кишки), тема довольно щепетильная и обсуждаемая нечасто. Да и подозрения на развитие в организме такого патологического процесса зарождаются уже тогда, когда опухоль цветет буйным цветом и сильно запущена.

Согласны, обсуждение таких интимных подробностей, как частота и качество стула, не вызывает массу положительных эмоций, да и сбор биологического материала на исследование пациент проводит, выбирая самый «понравившийся» участок. В суете жизни на многие симптомы просто перестаешь обращать внимания. Сильно не болит – значит само пройдет. Стоп! Не всегда. Может и не пройдет. И напоследок – на ранних стадиях «раки не болят» (с)!

Поэтому сегодня мы обратимся именно к этой щепетильной теме, постараемся выяснить, на какие симптомы стоит обратить внимание, к какому врачу обращаться и какие исследования пройти.

Начнем с сухих цифр статистики.

Сегодня колоректальный рак по распространенности занимает второе место в мире, а по летальности - четвертую позицию в общероссийском антирейтинге. И это несмотря на развитие современной медицины, наличие новейшего оборудования и положительные прогнозы в случае раннего выявления. Почему? А потому, что в самом начале развития патологического процесса опухоль не болит и ощутимого дискомфорта не причиняет. В целом, в течение первых месяцев, а то и лет, как таковая симптоматика отсутствует. К слову, ЗНО толстой кишки в среднем бессимптомно развивается 12-15 лет!

А теперь перейдем к анатомии толстой кишки.

Как известно, этот отдел кишечника состоит из 5 частей: слепой, прямой, сигмовидной, восходящей и нисходящей ободочной кишки. Опухоль может появиться в любой из них. Обычно при развитии злокачественного новообразования в верхних отделах проходит бессимптомно в связи с большим диаметром просвета кишки. Развитие опухолевого процесса в нижних отделах может проходить с выраженной симптоматикой.

Так каковы же симптомы?

• При прогрессировании заболевания пациент начинает ощущать некоторый дискомфорт: нарушение стула (запор или, наоборот, диарея, либо их чередование), примеси крови в кале (при отсутствии установленного диагноза «геморрой»), постоянная боль разной интенсивности в области низа живота или таза, вздутие живота после приема пищи и метеоризм, ложные позывы к дефекации, необъяснимая потеря веса, тошнота, рвота, слабость. Это более поздние симптомы злокачественных новообразований толстой кишки.
• К тому же, признаки заболевания зависят и от локализации патологического процесса. Например, анемия, слабость, утрата аппетита и болезненность могут указывать на развитие ЗНО в правой части ободочной кишки. При локализации опухоли в ее левой части затрудняется продвижение каловых масс, проявляются хронические запоры, практически не поддающиеся медикаментозной терапии. В этом случае пациент чаще всего жалуется на вздутие живота, бурчание, ощущение тяжести в эпигастральной области (низ живота).
• Застой кала сопровождается скоплением жидкости и бродильными процессами, в результате чего запоры сменяются диареей. Происходит травмирование кишечных стенок, в кале появляется кровь, нередко к онкологическому процессу добавляется воспаление поврежденных участков, что провоцирует присутствие зловонного аромата, зеленого гноя.
• Боль отмечается намного реже.

Кто же наиболее подвержен такому неприятному и опасному заболеванию? Ученые выявили группы риска.

• В первую очередь необходимо обратить внимание на генетическую предрасположенность. Если в вашей семье у близких родственников были выявлены онкологические заболевания – за здоровьем необходимо следить особенно тщательно.
• Также появлению злокачественных новообразований в толстой кишке наиболее подвержены пожилые люди. Хотя сегодня ученые отмечают, что вероятность развития заболевания возрастает после 55 лет. А это совсем еще не старые люди. К сожалению, в последние годы запущенные опухоли обнаруживаются и у совсем молодых. Все чаще заболевание манифестирует у пациентов 22-45 лет! Более 90% случаев приходится на возраст чуть старше 40. И каждые 10 лет риск развития заболевания удваивается.
• Наряду с генетическими факторами, развитие онкологического процесса провоцируют и хронические воспалительные заболевания в толстой кишке, а также полипы и другие доброкачественные новообразования, способные к озлокачествлению, язвенный колит и ЗНО других локализаций (особенно молочной железы и матки у женщин).
• Чрезмерное употребление жирных продуктов, пищи с рафинированными углеводами также таит в себе опасность развития рака.
• Обменные заболевания, низкая физическая активность никому не добавляют здоровья. При нарушении баланса между физической нагрузкой и количеством потребляемых калорий возникает избыточная масса тела, возрастает нагрузка на все системы и органы человеческого организма, а, следовательно, появляются сбои в их нормальной работе, повреждения, дистрофию и т.д.
• Жизнь в бешеном ритме города, некачественное питание, стрессы, табакокурение и потребление алкоголя – вот те причины, которые напрямую ведут к развитию злокачественных новообразований.

Так к какому же врачу обращаться, если симптомы присутствуют и в группу риска (а скорее всего и не в одну) вы попадаете? 

В первую очередь необходимо запомнить раз и навсегда простое правило: профилактировать проще и дешевле, чем лечить! Поэтому диспансеризация и профосмотры – наше все. И не стОит говорить, что вам не позвонили по итогу посещения кабинета профилактических осмотров и прохождения исследования. Радуйтесь – значит у вас все хорошо! 

Мы уже упоминали чуть ранее, что доброкачественные полипы имеют невероятную склонность к озлокачествлению. Именно поэтому их удаление является одним из принципов действенной превентивной медицины. 

Если все же вас беспокоят симптомы, описанные выше, обратитесь к участковому врачу/фельдшеру, либо к врачу-хирургу в поликлинике по месту жительства, сообщите о тревожащих вас моментах, получите направление на скрининговое исследование. 

Существует несколько методов диагностики колоректального рака. Они включают пальцевое исследование прямой кишки, анализ кала на скрытую кровь, колоноскопию (исследования с помощью освещенных трубчатых инструментов, используемых для обследования толстой кишки). Будьте готовы обсудить варианты диагностики рака со своим врачом, для определения наиболее подходящих для вас процедур. Если у вас имеются близкие родственники (родители, братья и сестры) с диагностированными полипами или раком толстой кишки, то вы должны начинать скрининговый процесс в возрасте 40 лет. 

К слову, в подразделениях Бокситогорской больницы (г. Бокситогорск и г. Пикалево) можно по ОМС пройти такое важное исследование, как колоноскопия. О том, как проходит исследование, как записаться, как к нему подготовиться правильно и что взять с собой мы расскажем в следующих постах. 

С заботой о вашем здоровье!