С 2024 года в рамках диспансеризации мужчины и женщины репродуктивного возраста могут пройти специализированное обследование с целью выявления заболеваний, способных негативно повлиять на зачатие и течение беременности. Чтобы понять, для чего необходим этот вид профилактического медицинского осмотра, достаточно привести цифры статистики. В России сегодня катастрофически высок процент бесплодных браков. Показатель колеблется в разные годы и в разных регионах от 17 до 24%. По всей территории страны он превышает наивысший установленный ВОЗ порог в 15%.

Спад рождаемости в Бокситогорском районе (все же это наша малая родина и о ее будущем мы так переживаем) при желании можно оценить, изучив ежемесячные сводки, публикуемые в Сети. Причина кроется не в нежелании молодых пар обзаводиться потомством, а в состоянии здоровья. Однако необходимо отметить, что большинство факторов, влияющих на репродуктивную функцию, легко корректируются. Надо лишь их установить.

Что такое репродуктивное здоровье?

Многие путают два понятия «репродуктивное здоровье» и «репродуктивная система». Так вот, если понятие репродуктивная система включает в себя совокупность органов и систем организма, выполняющих функцию зачатия и вынашивания беременности, а потом и рождения потомства, то репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни. Т.е. понятие всеобъемлющее, включающее не только благополучие физиологическое. Репродуктивное здоровье – то, без чего бесперебойная и адекватная работа репродуктивной системы немыслима.

Какие факторы способны нанести вред репродуктивному здоровью?

К сожалению, причин ухудшения репродуктивного здоровья много. Это и образ жизни, и не пролеченные вовремя заболевания (и не только репродуктивной системы), стресс, врожденные патологии развития и т.д. И хотя оба партнера могут считать себя абсолютно здоровыми людьми, с зачатием могут возникать проблемы. И многие (из страха, стеснения, отсутствия времени на поход в поликлинику или по каким-либо иным причинам) продолжают попытки справиться с проблемой самостоятельно, без сопровождения профильных специалистов. Зачатую – безуспешно.

Есть и хорошая новость. Многие факторы удается скорректировать, заболевания излечить, негативные последствия устранить. Важно выяснить, в чем корень зла, не затягивая с обращением к врачу. И первым шагом к заветной беременности может стать диспансеризация с оценкой репродуктивного здоровья пары, которая позволяет выявить проблему на ранней стадии и помочь ее решить.

Какие проблемы чаще всего выявляются в организме женщин?

Согласно статистике в структуре гинекологических заболеваний, мешающих зачатию и вынашиванию беременности, на первом месте - хронические воспалительные процессы, на втором - новообразования тела матки: миома, аденомиоз, эктопия шейки матки, кисты яичников, кистомы яичников.

Где кроются проблемы в мужском организме?

Специалисты отмечают, что мужское и женское бесплодие встречаются примерно с одинаковой частотой. Нередко мужчина даже не подозревает, что в интимной сфере у него что-то не так, он отказывается идти к врачу и обследоваться. Большинство взрослых (особенно мужчин) знают свой ориентир в оценке своего состояния здоровья. Однако снижение мужской фертильности не проявляется физиологически. Все органы работают, как часы. Но вот в спермограмме выявляются проблемы. А пройти это исследование мужчины стесняются.

Отметим, что зачастую мужское бесплодие возникает из-за заболеваний, которые поддаются лечению и, вылечившись, можно восстановить репродуктивную функцию.

Какие исследования можно пройти в поликлинике по месту жительства?

Диспансеризация с оценкой репродуктивного здоровья, так же как и общая диспансеризация, делится на два этапа.

На первом этапе выявляются факторы риска, выполняются первичные базовые лабораторные и инструментальные исследования.

Для женщин:

• Осмотр акушером-гинекологом;
• Пальпация молочных желез;
• Осмотр шейки матки с забором материала на исследование;
• Микроскопическое исследование влагалищных мазков;
• Цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;
• В возрасте 18-29 лет – лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза, ЗППП.

Для мужчин:

Осмотр врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом) с целью выявления патологий, напрямую связанных с качеством репродуктивной функции. Например, крипторхизм, водянка, варикоцеле, простатит и др.

При выявлении отклонений от нормы, будут назначены на дополнительные обследования.

На втором этапе, если потребуется дообследование, будут выполнены:

Для женщин:

• В возрасте 30-49 лет – лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
• УЗИ органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
• УЗИ молочных желез;
• Повторный осмотр акушером-гинекологом.

Для мужчин:

• Спермограмма;
• Микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
• УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
• Повторный прием (осмотр) врачом-урологом (или хирургом).

Исследования репродуктивного здоровья проводятся в рамках диспансеризации, бесплатно за счет средств ОМС, в той поликлинике, к которой гражданин прикреплен.